अभ्यास के पीछे का विचार

ज्योतिर्गण बनना

हमने लोगों को मरीज़ मानना क्यों छोड़ दिया, और उन्हें रक्षक की तरह प्रशिक्षित करना क्यों शुरू किया।

ज़िला · 5

तीन लोग, तीन योजनाएँ, और वे कभी मिले ही नहीं

इस मॉड्यूल को जिन लोगों की ज़रूरत है, ज़िला उन सबको पहले से तनख़्वाह देता है। तीन अलग कार्यक्रमों के तहत, तीन अलग इमारतों में, तीन अलग विभागों को जवाब देते हुए, और कैलेंडर में एक भी ऐसी सुबह नहीं है जब तीनों एक कमरे में हों। कमी असल में यही है, पैसे की नहीं।

जो पहले से मौजूद है

मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक पहले से नियुक्त हैं।

ज़िला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम की टीम में मनोचिकित्सक, नैदानिक मनोवैज्ञानिक, मनोरोग सामाजिक कार्यकर्ता, मनोरोग नर्स, निगरानी अधिकारी और केस रजिस्ट्री सहायक हैं, जो ज़िला अस्पताल से लेकर सामुदायिक और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों तक काम करते हैं। जिन तीन लोगों की ज़रूरत है, उनमें से दो इसी सूची में हैं।

नशामुक्ति केंद्र पहले से स्वीकृत है।

राष्ट्रीय योजना का ज़िला नशामुक्ति केंद्र आवासीय इलाज, आउटरीच और ड्रॉप-इन, और साथी-आधारित काम एक साथ करता है। वे पंद्रह दिन जो यह साइट नहीं दे सकती, आदमी वहीं जाकर पाता है।

योग प्रशिक्षक भी एक पद है, एक स्तर नीचे।

आयुष्मान आरोग्य मंदिर की आयुष शाखा अपने स्टाफ़ में योग प्रशिक्षक गिनाती है। तीसरा आदमी ख़ज़ाने पर कोई नई माँग नहीं है। वह मौजूदा सूची में एक ख़ाली पद है।

और जो अभियान इसे रख सकता है वह हर ज़िले में पहले से है।

नशा मुक्त भारत अभियान 15 अगस्त 2023 से देश के हर ज़िले में है, और आयुष मंत्रालय उसी के तहत योग प्रशिक्षण चलाता है, इस पंक्ति के साथ: योग को हाँ, नशे को ना। दिसंबर 2025 में सामाजिक न्याय और अधिकारिता मंत्रालय ने इसी अभियान के तहत योग संस्थानों के साथ समझौते किए। नशामुक्ति में योग की जगह है या नहीं, यह बहस राष्ट्रीय नीति के स्तर पर तय हो चुकी है।

और अब एक संख्या मौजूद है जिससे तुलना की जा सके।

7 जनवरी 2026 को JAMA Psychiatry में छपे एक यादृच्छिक परीक्षण ने भारत के एक भर्ती वार्ड में अफ़ीम की लत वाले 59 पुरुषों को देखा, सबको ब्यूप्रेनॉर्फ़िन, आधों को साथ में योग। withdrawal की स्थिरता का बीच का समय 5 दिन बनाम 9 रहा, HRV पर बड़े असर के साथ, और कुल असर का 23 प्रतिशत पैरासिम्पैथेटिक बढ़त से समझाया गया। यह ज़िले के पैमाने का नतीजा है और बिस्तर-दिनों में नापा गया है, जो वही इकाई है जिसमें ज़िला बजट बनाता है।

जो कम है

एक प्रोटोकॉल, एक घंटा, एक रजिस्टर, और एक आदेश जो मनोवैज्ञानिक, नशामुक्ति काउंसलर और योग प्रशिक्षक को एक ही सुबह एक ही कमरे में लाए। बाक़ी हर हिस्से का पैसा और आदमी पहले से मौजूद है।

पहले क्या कीजिए

ज़िला स्वास्थ्य योजना में एक पंक्ति जोड़िए।

नई योजना नहीं। एक पंक्ति जो कहे कि कौन से मौजूदा कर्मचारी कौन सा मौजूदा प्रोटोकॉल किस सुबह चलाएँगे, कितने ब्लॉकों में। योजना की एक पंक्ति ही किसी मौजूदा पद को किसी नई चीज़ के लिए जवाबदेह बनाती है।

तीन ब्लॉक चुनिए, पूरा ज़िला नहीं।

एक जहाँ यह चलेगा, एक जहाँ मुश्किल होगा, और एक जहाँ किसी को यक़ीन नहीं। तीसरा ही आपको कुछ सिखाएगा, और जो ज़िला हर जगह से शुरू करता है वह कहीं से कुछ नहीं सीखता।

बिस्तर-दिन और स्थिरता का समय नापिए।

अब छपा हुआ एक आँकड़ा मौजूद है जिससे तुलना हो सके, और वित्त अधिकारी उसी आँकड़े को समझता है। हाज़िरी सरपंच को समझाती है। बिस्तर-दिन ज़िले को समझाते हैं।

जो लिखा जा चुका है उसे इस्तेमाल कीजिए, नई पुस्तिका मत बनवाइए।

पूरा प्रोटोकॉल सार्वजनिक है, मुफ़्त है, हरकत दर हरकत गिना हुआ है, और बिना नेटवर्क वाले फ़ोन पर चलता है। कुछ ख़रीदना, छपवाना या लाइसेंस लेना नहीं है।

क्या लिखिए

withdrawal की स्थिरता का समय, बिस्तर-दिन, और चौथे हफ़्ते तक टिके हुए लोग। तीन संख्याएँ, और तीनों ज़िला पहले से किसी और वजह से इकट्ठा करता है।

ज़िले से आगे यह हमारा काम नहीं रह जाता, आपका हो जाता है। जो हम नहीं करेंगे वह यह है कि छपने से पहले किसी नतीजे का दावा करें।

ये सब कहाँ से आए हैं

  • District Mental Health Programme under the National Mental Health Programme, Directorate General of Health Services. The district team is a psychiatrist, a clinical psychologist, a psychiatric social worker, a psychiatric or community nurse, a monitoring and evaluation officer, a case registry assistant and a ward assistant, working from the district hospital and out to Community and Primary Health Centres.
  • National Action Plan for Drug Demand Reduction, Ministry of Social Justice and Empowerment, in force from 1 April 2018. Grants to States and to voluntary organisations for Integrated Rehabilitation Centres for Addicts, Community based Peer Led Interventions, Outreach and Drop In Centres, and District De-Addiction Centres, which carry what the first three carry together. socialjustice.gov.in
  • Nasha Mukt Bharat Abhiyaan, launched 15 August 2020 in 372 districts and extended to every district of the country on 15 August 2023. nmba.dosje.gov.in
  • Yoga for Opioid Withdrawal and Autonomic Regulation: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry, 7 January 2026. PMID 41499110. 59 men with opioid use disorder on an inpatient ward in India, all on buprenorphine, half also given yoga: median time to withdrawal stabilisation 5 days against 9, large effects on heart rate variability, and 23 per cent of the effect mediated by the rise in parasympathetic activity.
  • Ministry of Social Justice and Empowerment, Memorandum of Understanding with Patanjali University and Sivananda Yoga Vedanta Ashram under Nasha Mukt Bharat Abhiyaan, December 2025.
  • Ministry of Ayush yoga training programmes under Nasha Mukt Bharat Abhiyaan, carried under the line: say yes to yoga and no to drugs.